Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Часто источниками травм становятся бытовые электроприборы, если они неисправны или нарушаются правила их эксплуатации. Даже небольшое поражение током опасно для человеческого организма — приводит к патологическим изменениям в работе сердца, лёгких, нервной системы. Вовремя оказанная неотложная первая помощь при поражении электрическим током предупредит тяжёлые последствия.

Поражение электричеством

Стандартное напряжение, казалось бы, не может вызвать смертельный исход. Всё же при контактах с электрическими приборами чаще всего возникают внезапные остановки сердца. Поражение током может произойти по таким причинам:

• несоблюдение правил техники безопасности;
• повреждение изоляции электропроводки;
• природный разряд — молния.

Обнаружив человека без сознания и зная признаки поражения зарядом тока, можно сопоставить и определить причину такого состояния. Следовательно, необходимо при поражении электрическим током оказание первой помощи. Основные признаки электротравмы:

• наличие на теле раны от электрической дуги;
• пульс с перебоями, прерывистое дыхание;
• губы и кожный покров синего оттенка.

Удар электрозаряда приводит человека в шоковое состояние, при котором возникают нарушения дыхания и кровообращения. Нахождение рядом лежащего оголённого провода является прямым доказательством поражения током. После электродуги остаётся глубокий ожог в месте вхождения в тело, проходя через которое, заряд нарушает функционирование всех лежащих на пути органов. У пострадавшего проявляются такие симптомы:

• сильное головокружение;
• потеря речи;
• судороги конечностей;
• потеря сознания;
• инфаркт миокарда;
• остановка сердца.

Степень поражения зависит от того, насколько долго человек находился под воздействием тока, от его типа (переменный или постоянный), напряжения, силы. Считается, что переменный — наиболее опасный ток. Чем больше напряжение и длительность его воздействия, тем больше вероятность получения тяжёлой электротравмы.

Под влиянием электрического заряда возникают патологические процессы в нервной системе: сильное раздражение, возможен даже паралич. Говорят, что поражающий электроток «не отпускает» человека. И действительно — если в руках оказался источник электричества, от него невозможно избавиться. В этот момент наступает спазм диафрагмы, отвечающей за дыхательную функцию, и сердца, что приводит к внезапной остановке дыхания и работы сердечной системы. Под воздействием заряда на мозг возникает потеря сознания.

Получая удар током, человек подвергается и тепловому воздействию, остаются ожоги 3 степени в контактной зоне. Промокшая обувь и мокрые руки усиливают электрический заряд, так как являются хорошими проводниками.

Устранение действия напряжения

Жизнь пострадавшего в основном зависит от того, сколько времени он пробудет под напряжением. Поэтому необходимо как можно быстрее освободить его от токоведущих частей и оказать первую помощь при повреждении электрическим током. Основные способы исключить воздействие напряжения на пострадавшего:

1. Отключить напряжение в электрической цепи или оборудовании при помощи рубильника или других отключающих приборов.
2. Отбросить провода сухой доской, бруском или палкой. Взяв пострадавшего за одежду, оттащить в сторону.
3. Оборвать или перерубить провода с одной и с другой стороны от человека опять же при помощи сухого деревянного предмета или топора, лопаты с деревянной ручкой.

Если эти методы не помогут исключить действие напряжения на пострадавшего, нужно умышленно попытаться вызвать замыкание на линии для срабатывания защитных приборов (автоматов, предохранителей). Для этого взять какой-либо металлический предмет и набросить его на неизолированный участок линии или же заземлить фазы электрической установки, при этом соблюдать осторожность, избегать прикосновений к проводам или металлическим изделиям.

Если электроустановку невозможно быстро отключить, необходимо освободить (оторвать) пострадавшего от источника тока. Для этого подложить себе под ноги кусок резины, сухой доски или несколько слоёв брезента, тем самым изолируя себя от земли. Затем надеть резиновые перчатки или обернув кисти рук сухой ветошью освободить его, оттащив за одежду.

Если пострадавший очень крепко держит провод или шину, нужно разжать ладони, отгибая пальцы по одному. Отделяя пострадавшего от электроустановки с напряжением выше 1 кВт, необходимо применять диэлектрические боты, перчатки, штанги.

Если электропоражение произошло на высоте, следует предотвратить или обезопасить падение при отключении тока. Оказывая помощь пострадавшему нужно действовать аккуратно, чтобы не нанести ему дополнительных травм и не подвергнуть себя попаданию под напряжение. Особенно при первом прикосновении нужно обезопаситься от возможного удара током, так как может быть ошибочным выявленный источник поражения, или их несколько, и не все они будут отключёнными.

Доврачебные мероприятия

Так как сильно страдают головной мозг и сердце, важно сразу же оказать первую помощь пострадавшему при поражении электрическим током. Алгоритм действий нужно выполнять в соответствии со степенью тяжести состояния больного и опасности его повреждений. Основные мероприятия:

1. Если у человека ровное дыхание, присутствует сознание, то его нужно удобно уложить, расстегнуть стягивающую одежду, обеспечить покой до прихода врача. Даже при удовлетворительном состоянии нельзя разрешать ему вставать, последствия от воздействия электрического тока могут проявляться позже. Обнаружив ожоги, надо обработать кожу вокруг них 5% йодом или раствором марганца, наложить сухую чистую повязку на повреждённые участки. Дать обезболивающие средства — анальгин или аспирин, 30−40 капель валерьянки, разбавленной водой.
2. Если человек находится без сознания, но у него прощупывается пульс и сохраняется ровное дыхание, помощь необходимо оказать до приезда врачей. Вывести из обморочного состояния нашатырным спиртом, сделать растирание одеколоном, усиливая при этом кровообращение и согревая, лицо увлажнить водой, укрыть и обеспечить полный покой до прибытия медиков.
3. Если у пострадавшего редкое дыхание или вообще отсутствует, следует срочно приступить к проведению реанимационных мероприятий.

Нужно голову запрокинуть назад, подложив в область затылка валик, освободить рот от инородных тел. На губы положить насадку, применяемую при такой процедуре, или чистую салфетку, зажать нос и выполнять манипуляции по схеме: искусственное дыхание (13−15 вдуваний в течение минуты) и непрямой массаж сердца (на одно вдувание 5 толчков ладонями, сложенными одна на другую в области солнечного сплетения). Руки должны быть прямыми.

Выполнять до тех пор, пока пострадавший не начнёт самостоятельно дышать и не появится пульс. Как только больной придёт в сознание, нужно обильно напоить его водой, компотом или чаем, хорошо укрыть. Не следует давать кофе и напитки, содержащие алкоголь.

Категорически запрещено закапывать пострадавшего от электрического заряда в землю, считая, что таким способом его можно оживить и привести в чувство. При всех случаях электропоражений, сопровождающихся обморочным состоянием и нарушением работы сердца, необходима срочная госпитализация (возможна повторная остановка сердца).

Медицинская помощь

Прибыв на место происшествия, специалисты оказывают первую медицинскую помощь (ПМП), а также дополнительную оценку здоровья пострадавшего и принятым доврачебным мерам.

Если проведённая медиками первая помощь при поражении человека электрическим током не дала желаемых результатов, процедуры продолжают с подключением переносного прибора для вентиляции лёгких, через который производится подача кислорода, и дефибриллятора, чтобы завести сердечную мышцу.

Если в течение 4−5 минут не удаётся реанимировать пострадавшего, для усиления эффекта вводят внутривенно или внутримышечно инъекцию адреналина, строфантина и глюкозы.

Если человек пришёл в сознание, ему даются обезболивающие, противошоковые средства, которые восстанавливают нормальную сердечную функцию, нарушенную зарядом электрического тока. Первая помощь оказана, следовательно, пострадавший для восстановительного лечения доставляется в больницу.

Травмы в разных условиях

Часто поражения человека током возникают из-за несоблюдения правил техники безопасности и пренебрежительного отношения к выполнению электромонтажных работ. Нужно помнить, что любые электромонтажные операции должны проводиться при отключённом напряжении. Человек может оказаться в чрезвычайной ситуации в любом месте и при разных обстоятельствах:

1. На производстве. Самый большой процент случаев электротравм происходит на предприятиях.
2. В природе. Поражение зарядом молнии во время грозы часто несовместимо с жизнью, но мероприятия по реанимированию остаются такими же.
3. В быту. Обычно в условиях быта пробои тока возникают из-за неисправности защитной аппаратуры, а также несоблюдения элементарной безопасности.

Следует учесть, что при ударе током в тёмное время суток придётся отключать электричество. Поэтому необходимо иметь фонарь в удобном месте, чтобы в любое время можно было им воспользоваться.

Защитные меры

Пользуясь разными электроприборами, нужно всегда помнить о том, что неумелое и неосторожное обращение с ними приведёт к удару током. Нужно знать, что риск получения заряда увеличивается в условиях повышенной влажности. Существует порядок правил, по которым запрещается:

• пользоваться прибором, если при подключении к сети возникает искрение;
• подходить к провисшей или оборванной электромагистрали ближе, чем на 10 м;
• пользоваться вышедшими из строя выключателями и розетками;
• касаться электроприборов, подключённых к сети, мокрыми руками;
• находиться рядом с трансформаторными будками, распределительными устройствами и т. д. ;
• оставлять подключёнными к электросети неиспользуемые приборы;
• выполнять электротехническое монтирование под напряжением;
• оставлять детей без присмотра вблизи розеток и выключателей, давать им играть с электроприборами;
• при пожаре от замыкания электропроводки пользоваться водой, по которой можно получить разряд электричества;
• проводить влажную уборку на подключённых к электросети приборах;
• во время грозы прятаться под деревом, находиться на возвышенности или вблизи заземления громоотвода.

Поражения током от электроприборов редко заканчиваются летальным исходом. Главное, чтобы кто-то был рядом и смог своевременно оказать помощь для возвращения человека из обморочного состояния.